不停地谈论笑话，还不好笑：这种病把他变成了真实的“小丑”

为。即已在19世纪80年代末，德国心理学家HermannOppenheim就曾描述过4位左面杏仁核损坏的病变，他们只不过但会谈论成大量恰当的、有时具有嘲讽意味的开玩大笑。Oppenheim把这类症状专指“Witzelsucht”，其中的“Witzel”宣称开玩大笑（joke），“sucht”宣称沉迷（addiction）， 合在一起成去就可以是从“开玩大笑沉迷症”，或“稻草人病”，或“自己愉悦式诙谐自慰”。

图源｜Unsplash

在搜索“Witzelsucht”时，我意外辨认成了一个新闻网站。新闻网站之中，现实中的对谈论开玩大笑沉迷的人把总经常成那时候脑干海之中的开玩大笑分享在那之中。还有一些帖子和谈到自己开玩大笑吸毒的感受 ：“事实上，你很有或许对此极不悲惨。”但是，最新的互动停留在了2016年，我不告诉他他们是否得到了帮助，除了吃酒类之外。

在追溯Derek的理应病史时，Granadillo和Mendez辨认成，Derek也曾得过抑郁症。但在他的自我报告中的，他看来生活很爸爸。

小脑干做了什么

此外，Granadillo和Mendez宣称，在确诊10年当年，Derek经常成现过一次原因不明的蛛网膜下腔成血（SAH）。这次脑干成血还伤到了一小部分左面杏仁核，自此他便不再次是他自己了（外貌完全发生变化）——他开始有强迫倾向，以及囤积物品的惯用，比如非要把去过的每一间餐馆的餐巾纸和盛放都带回来。

说是起杏仁核损坏对外貌和行为的负面影响， 菲基尔·弥敦（Phineas Gage）是绕不过的大脑科学研究首位的一位“名人”。弥敦也曾因为铁棍跨过头颅，重生他的杏仁核而不再次是弥敦。

而对Derek来说是，在那次脑干成血5年后，他又变了。这一次，“忍忍耐谈论开玩大笑”的Derek再次次经常成现了。不止如此，言谈攻击、偷东西等不当行为也让他离原来的Derek越来越已远。

但在平时，他总但会被自己的“开玩大笑”大笑到而突然迸发成一阵大笑声。比如（欣赏Derek的1则开玩大笑，你也许但会看来无聊）：你看来无论如何如何抵住饥饿？离自助餐桌已远一点就好啦。

1975年，美国政府波士顿退伍军人管理局医院的Howard Gardner等人研究了60位中的风治疗（41位为右边中的风，19位为左面中的风，均为右利手）的反讽感。他们辨认成，无论是右边还是左面中的风均但会降低治疗的反讽感，不过，只有左面中的风的治疗但会对开玩大笑或无聊的动画片做成两种排外的质子化：他们要么因任意一则无聊的事而发大笑，即使他们或许并不想到对白在哪，要么告诉他对白在哪却一点质子化都无法。

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这指出， 对于左面中的风的治疗而言，感知与情感质子化之间的连接被“退路”了，也就是说是，小脑干在情感强调方面不可缺少极其重要的角色。随后，在1999年，来自加拿极少伦多私立大学的P. Shammi和D. T. Tuss将小脑干中的的关键部位定位在了左面杏仁核，并宣称，左面杏仁核对于建构在一起开玩大笑后半部与对白，以及提取情景记忆至关极其重要。而这些每一次决定了脑干干能否“解困”，从而比如说对白，并引发慰藉。

我们可以看到，Derek的乏善可陈就是感知与情感质子化之间的转化，以及无法引介到对白与开玩大笑之间的相关联（即建构在一起接收者能力损伤），而他的左面杏仁核的确经常成现了损坏。但值得一提的是，许多像Derek这样的治疗仍能对恰当的开玩大笑做成质子化，比如双关语或肢体自然语言。而且，在Derek写就成的调侃中的也极少是双关语（恰当易懂得）。Granadillo和Mendez宣称，在比如说和感受反讽方面，上方的脑干干毕竟都在发挥作用，不过右边杏仁核主要督导感知非常恰当的开玩大笑，而左面杏仁核则主要督导非常复杂的开玩大笑。

美国政府大脑病学家OliverSacks曾在《扯把妻子当帽子》 （The Man Who Mistook His Wife for a Hat And OtherClinical Tales）一书中的提到：“整个大脑科学研究和脑干大脑心理学的发展史，可以说是是左脑干中间层的研究史。”而小脑干则往往被比如说或被称做“次要”脑干中间层。这主要是因为外科医生很容易辨认成由左脑干各个部位损坏所造成了的负面影响，但仅指小脑干的病症却并不是那么明显。要告诉他Derek左面杏仁核损坏10年后才放弃了详细的治疗，而这时候“开玩大笑沉迷”之前上演了近5年。

英国伦敦私立大学学院的JasonWarren主要关注额小脑痴呆。Warren注意到，这种大脑退行性疾病也但会负面影响治疗原来正常的反讽感。而 这种或许很有或许在迟至诊断的几年当年（将近9年）就开始显现成来。可想而知，即时天气预报“不知所措的反讽感”能为外科医生和治疗多积极争取多少治疗间隔时间？

Why so serious?

封图来源：

参考文献

[1]The Joker, 2019

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